Главная»Гинекология»Наблюдение в период беременности

Наблюдение в период беременности

 

beremennaya_zhenschina_2

Наблюдение в период беременности осуществляется согласно Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации РФ № 572 от 1 ноября 2012 года.

 

 

Срок Анализ Цель анализа Финансирование анализа Примечания
Перед беременностью или на самой ранней стадии беременности * Анализ крови для выявления носителей генетических заболеваний. Выявление пар, с повышенным риском рождения ребенка с генетическими дефектами, по мере необходимости будут сделаны дополнительные анализы для диагностики плода Некоторые анализы включены в корзину здравоохранения. Следует выяснить ваше право на получение финансирования остальных анализов, в вашей больничной кассе. При каждой беременности следует выяснить, были ли добавлены новые рекомендованные анализы. В центре матери и ребенка можно получить брошюры на эту тему.
Сразу после первого визита в центр матери и ребенка, и желательно до 12-ой недели беременности * Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора – анализ на сахар натощак; антитела на сифилис; общий анализ мочи и моча для посева. Выявление анемии, носителей талассемии, не соответствие группы крови у супругов, сахарный диабет до беременности и скрытые инфекции в моче. Анализ включен в корзину, и его можно пройти в рамках больничной кассы Если ваш резус-фактор отрицательный, будет сделан анализ на антитела резус-фактора – дополнительные анализы будут сделаны по усмотрению вашего врача.
6 – 12 неделя * Ультразвук Определение срока беременности, ее исправности и количества зародышей. Анализ включен в корзину здравоохранения и делается в медицинских центрах, по усмотрению больничной кассы.
10 – 12 недели Проба ворсинчатого хориона (анализ плаценты). Анализ хромосом плода, диагностика генетических заболеваний плода. В соответствии с рекомендацией врача генетика. Анализ включен в корзину здравоохранения. Право на финансирование анализа дается только тем, женщинам, которые прошли анализ без частного финансирования, полного или частичного, своего или другого лица (включая страховые компании и дополнительные услуги здравоохранения).
Неделя
11+0_
13+6

* Анализы первого триместра, включая:

1. УЗИ воротничковой зоны.

2. анализ крови на
PAPP-A и — free beta HCG.

Раннее выявление различных дефектов и определение уровня риска на синдром Дауна у плода. Анализ включен в корзину, с долевым участием беременной женщины. Если результат указывает на повышенный риск – вас направят на генетическую консультацию.
Неделя 13 – 17 Раннее исследование систем на УЗИ. Выявление дефектов или патологий плода. Анализ не включен в корзину. Анализ не заменяет проверку на 19 – 25 неделе беременности.
Неделя 16 – 20 * Анализы второго триместра:тройной тест (уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ). Или исследование второго триместра: четверной тест (тройной тест + ингибин). Выявление потенциального риска на синдром Дауна и \ или другие тяжелые дефекты мозга и нервной трубки, брюшной стенки и др. у плода. Анализ включен в корзину, с долевым участием беременной женщины.
Четверной тест не включен в корзину. Следует выяснить ваши права на получение финансирования этого анализа.
Анализ не делается после 20-ой недели беременности, поэтому важно сделать его вовремя, и до 20-й недели.
Четверной тест точнее, чем тройной, выявляет уровень риска на синдром Дауна.
16 неделя и далее Амниоцентез – проверка околоплодных вод. Хромосомный анализ плода и диагностика генетических заболеваний плода. Анализ включен в корзину для женщин, старше 35-и лет в начале беременности, или в соответствии с рекомендацией врача генетика женщине любого возраста. Право на прохождение такого анализа предоставляется только тем, кто прошел анализ без частного финансирования, частичного или полного, из своих средств или чьих-либо (включая страховые компании и дополнительные медицинские услуги).
Неделя
19 – 25
Рекомендовано
Неделя 20 – 23
* УЗИ для «основного» исследования систем. Или УЗИ для «обширного» исследования систем. Выявление врожденных дефектов или патологий систем плода. Анализ является рутинным при каждой беременности. Базовый анализ включен в корзину. Можно пройти более обширную проверку, частным образом и за деньги. Следует проверить ваши права в больничной кассе. Обширный анализ дает больше информации о плоде, но не охватывает все органы плода.
Второй или третий триместр УЗИ специфического органа или в связи с конкретной клинической ситуацией. Дает четкий и фокусированный ответ касательно дефекта плода или медицинской ситуации матери или плода. Проверка включена в корзину, при наличии рекомендации врача.
Неделя 24 – 28 * Анализ крови, проверка сахара (антитела на резус-фактор по необходимости). Диагностика анемии, подозрение на диабет при беременности. Эти анализы включены в корзину здравоохранения. Антитела резус-фактора проверяются только у женщин с отрицательным резус-фактором.
Третий триместр УЗИ третьего триместра Наблюдение за развитием плода и диагностика положения плода. Эта проверка включена в корзину, при наличии рекомендации врача. Рекомендуется израильским  профсоюзом акушерок всем женщинам.
После предполагаемого срока родов * Наблюдение у врача, включая УЗИ и монитор плода. Удостовериться в том, что дальнейшая беременность протекает нормально. Проверка включена в корзину. Проверка делается, как правило, каждые 2 – 3 дня, в больничной кассе или в больнице, по указанию больничной кассы.

 

 

При оформлении отпуска по беременности и родам (а иногда с 15-16 недель) женщине предлагается посетить «Школу материнства». Школы призваны подготовить женщину к родам и материнству.

Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. Партнерство во время родов и послеродовом периоде способствует изменению образа жизни беременной и ее семьи, ориентирует на рождение желанного ребенка.

Наряду с семейной формой подготовки к деторождению используют и традиционные методы по психофизической подготовке беременных к родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовки к будущим родам и уходу за ребенком.

Подготовка к родам и материнству может проводиться как индивидуально, так и в группах.

С 36 недель беременности женщинам с физиологически протекающей беременностью проводятся дополнительные обследования (кровь на сахар, коагулограмма, ЭКГ, бактериоскопическое и бактериологические исследование отделяемого влагалища)

С 36 недель беременности женщины из групп среднего и высокого риска направляются на дородовую госпитализацию с целью дополнительного обследования (не включено в вышеизложенную таблицу), комплексной подготовки к родам и решения вопроса о последующей плановой госпитализации на роды, если состояние женщины и плода позволит выписать ее после этого дообследования.

Не исключено, что с 36 недель беременности женщины из групп среднего и высокого риска будут находится в отделении патологии беременности до наступления родов, с началом которых они будут переведены в роддом.

Дородовой госпитализацией беременной в срок 36 недель или госпитализацией на роды обычно заканчивается программа ведения беременности в частной клинике.

В нашей клинике представлены программы наблюдения беременности, которые включают необходимый комплекс лабораторно-диагностических мероприятий в рамках протокола.