Главная»Лечение лейомимы матки

Лечение лейомимы матки

ЛЕЙОМИОМА МАТКИ

Лейомиома матки- доброкачественная моноклональная опухоль из гладко-мышечных клеток миометрия. Опухоль развивается из одной аномальной клетки, которая в результате произошедшей в ней мутации приобретает способность нерегулируемого роста.

Согласно современным данным, миома матки встречается в популяции у 20-40% женщин репродуктивного возраста, среди которых в возрасте моложе 30 лет отмечается у 3,3-7,8% женщин.

Лейомиома матки часто оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин. Так, например, при субмукозной или перешеечной локализациях узла миомы возможно нарушение транспорта и миграции сперматозоидов; крупные интралигаментарные узлы (более 4-5 см), субмукозные узлы и/или узлы с локализацией в области трубных углов матки приводят к нарушению транспорта яйцеклетки; а повышенная и/или нарушенная сократительная активность миометрия при больших интрамуральных узлах или при множественной миоме способствуют нарушению имплантации и транспорта эмбриона.

Таким образом, лейомиому матки следует относить к гинекологическим заболеваниям способствующим женскому бесплодию.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ

  1. Хирургические;
  2. Радиологические;
  3. Медикаментозные.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов и желания органосохраняющей операции.

Хирургический метод лечения — заключается в удалении опухоли, миомэктомия лапароскопическим доступом, миомэктомию при  гистеросскопии, эмболизацию маточных артерий, проводимые под радиологическим или ультразвуковым контролем.

Лапаротомная миомэктомия показана в случаях множественной лейомиомы матки, локализованной на участках, труднодоступных при использовании методов лапрарлоскопии

Органосохраняющая миомэкомия является оптимальным методом, если пациентка не реализовала свои репродуктивные планы или если лейомиома представляется технически не сложной.

Медикаментозное лечение – использование гормональных препаратов с лечебной целью:

-Эстраген-гестагенные гормональные препараты;

— левоноргестрел-рилизинг ВМС;

-сентетические селективные модуляторы прогестероновых рецепторов.

 

Современные подходы к лечению лейомиомы матки позволяют персонифицировать лечение лейомиомы матки у каждой пациентки в соответствии с особенностями метаболических процессов организма, эпигенетическими факторами.