Главная»Удаление кист

Удаление кист

КИСТА ВЛАГАЛИЩА

Киста влагалища — ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого.

Частота встречаемости – примерно у 1-2% пациенток, преимущественно в молодом возрасте. Случаев развития из кисты влагалища злокачественных опухолей в медицинской практике не описано.

 

Причины образования кисты влагалища

 

В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища.

 

Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Приобретенные кисты –  встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

 

Симптомы кисты влагалища

 

Кисты влагалища длительно развиваются бессимптомно и чаще выявляются в ходе осмотров гинеколога. При достижении большого размера киста может препятствовать половой жизни или нагнаиваться.

 

Частые симптомы:

 

— ощущения инородного тела во влагалище;

— чувство дискомфорта и болей при половом акте;

— дизурические расстройства и нарушения дефекации;

— изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты;

— патологические бели, усилением болезненности, признаки кольпита.

 

Лечение

 

Только оперативное – удаление кисты влагалища. При вылущивании кист гартнеровых ходов из подлежащих тканей ход операции может осложниться повреждением стенки прямой кишки или мочевого пузыря, поскольку данные образования верхним полюсом нередко уходят глубоко в паравагинальную, параметральную и паравезикальную клетчатку. Поэтому при невозможности удаления кисты чрезвлагалищным доступом, прибегают к лапаротомии.

 

Безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища является марсупиализация — рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой.

 

Пункционная аспирация содержимого кисты, как правило, дает временный результат. В этом случае кистозная опухоль влагалища вскоре вновь накапливает содержимое, продуцируемое эпителиальными клетками. Такая тактика может быть оправдана у беременных с гигантскими кистами влагалища.

 

 

ПАТОЛОГИЯ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Бартолинит  — инфекционно-воспалительный процесс в большой (бартолиновой) железе преддверия влагалища. Основная функция желез преддверия заключается в обеспечения увлажнения слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

 

Классификация бартолинита

 

По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

  • ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты)
  • истинного абсцесса

 

Основные симптомы:

— боль, озноб, слабость, ухудшается самочувствие;

— покраснение и отек в области половых губ (как правило, с одной стороны);

— дискомфорт при движении, подъем температуры тела;

— увеличение паховых лимфоузлов.

 

Иногда бартолинит затухает самостоятельно, не осложняясь нагноением, но через какое-то время вновь обостряется.

 

 

Лечение

 

  1. Марсупиализация кисты – создание искусственного протока железы, для того чтобы жидкость в ней не накапливалась и киста не образовывалась – является более щадящей операцией с меньшим числом осложнений и частоты рецидивов (1-2 %).
  2. Экстирпация железы — полное хирургическое удаление бартолиниевой железы, проводится при рецидивирующем бартолините.

 

 

В нашей клиники, Вы сможете получить высококвалифицированную помощь. Операция занимает до 40-60 минут. Пациентка после операции абсолютно трудоспособна. Процесс реабилитации до 3 нед.